醫舞定情的部落格

文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱

50多歲女性，主訴停經後，有熱潮紅，潮熱汗出等症狀，同時有胃食道逆流、消化不良的問題。服藥幾周後腸胃症狀改善，更年期潮熱盜汗逐漸緩解。

更年期潮熱，一定要先分清楚是實熱還是虛熱，實熱才可以用清實熱的藥物，但還是要看在哪一個經絡、臟腑的實熱。有些人可能覺得自己很熱，隨便去喝青草茶，但是經絡不對，冷到其他臟腑，就會產生副作用。

虛熱，輕微的只有腎陰虛，嚴重的到腎精虧損。輕微的腎陰虛需要滋陰清虛熱；腎精虧損的虛熱屬於龍雷之火中的水淺不養龍，在中醫就是要補腎填精。

龍雷之火有兩種，一種是水寒不養龍，一種是水淺不養龍。水寒不養龍，好比景氣寒冬，人民容易發火暴動；水淺不養龍，好比經濟蕭條，資源不足、薪水單薄，人民一樣容易發火暴動。

龍雷之火絕對不能清熱，而是要解決根本問題。如果今天人民因為景氣寒冬、經濟蕭條而暴動，政府應該解決暴動的人民嗎？不是，應該要疏導及安撫人民，改善經濟，資源豐沛了，生活富足了，景氣燈號從低迷的藍燈轉為熱絡的紅燈，誰還會沒事去發火暴動？

有些女性在停經前、更年期後特別容易有酒糟的問題，要特別與熱潮紅作區分，病因病機可能會重疊，但是與年輕女性的酒糟病因病機不同。我遇過有些女性是停經前每次月經過後酒糟就會發作，直到停經就沒有再發作，屬於血虛的證型；有些女性則是更年期後酒糟發作，則偏向是腎精虧損；年輕女性的酒糟多半有上焦熱的證型。

很多年輕女性因為停經前還有賀爾蒙保護，覺得吃飯沒有那麼重要，等到停經後，所有不適的症狀排山倒海而來，失眠、潮熱、盜汗、痠痛、骨質疏鬆等，因為你的消化吸收功能不好，沒辦法製造足夠的養分代償賀爾蒙的不足。

有些人更年期後明明很虛，卻怎麼也補不進去，不是中醫沒效，而是虛不受補，因為他們的血管又細又沒有彈性，只能先改善血管彈性、慢慢地補。這些人看起來形體消瘦、常伴隨骨質疏鬆，連吃東西都少，多半是停經前腸胃就不是很好了。

除了已經進入更年期當下的治療，想要避免更年期的不適，就需要在更年期前就養好你的腸胃。