醫舞定情的部落格

文／中醫內科 主治醫師 李嘉菱

例一。戴小姐前一陣子工作壓力大，身心疲勞，發現下腹部抽痛，原本以為是排卵導致疼痛，接著皮膚卻長出帶狀的紅色水疱，皮膚科醫師診斷為＂帶狀疱疹＂，俗稱的＂皮蛇＂，接受治療後疱疹逐漸消失，但是下腹部後遺的神經痛並伴隨灼熱感卻時常困擾著她。

例二。王先生有高血壓及心臟病的過去病史，下肢水腫，下肢灼熱感已多年，睡眠需把下肢伸出棉被外，或是碰觸牆壁比較舒服，以為自己火氣大而常吃生冷瓜果。

例三。鍾先生是個老煙槍，抽了幾十年的煙，最近下定決心戒煙，戒煙後發現舌頭麻木，偶而伴隨舌頭灼熱感，很擔心自己是不是中風。

例四。傅小姐是子宮頸癌患者，曾經接受手術，目前追蹤正常；因胃食道逆流、消化性潰瘍而就診，並告知雙側少腹時常有灼熱感。

以上案例皆有莫名的灼熱感，在中醫屬於＂熱證＂，中醫治療熱證並非見熱清熱，而是去找導致熱的原因，熱證可分為實熱與虛熱，實熱可直接清熱，虛熱需辨別氣血陰陽，還有一種鬱熱，可由氣滯、痰濕、食積、便秘、血瘀等鬱滯(不通)而化熱，甚至虛證也可因為無力推動氣血而產生熱。

這些案例的異常灼熱感，都有瘀象存在，因血瘀鬱而化熱，案例一為發炎導致的瘀，案例二及案例三為血管硬化的瘀，案例四為手術遺留的瘀，在使用活血化瘀藥搭配引經藥後，改善問題部位的血液循環，＂瘀熱＂也可達到緩解。