文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
我兒子沒有「感冒吃西藥比較快好」的認知，自從他敢吃中藥感受到吃中藥好很快之後。他感冒也很少讓我這個主要照顧者變成嚴重的感冒（除了某次腸病毒我刻意吃他吃過的食物），因為我會盡量做好防範措施、有症狀馬上服藥。
我兒子每個學期至少一兩次就突然來個感冒發燒，尤其是在期中考期末考前，我這個當媽的為了讓他可以來得及趕上考試，就是即時、準時並頻繁讓他服藥，睡前那一次的藥很重要，為了維持藥物的濃度，即使早就睡著了也要把他挖起來吃藥，他自己也知道補考要多唸一天書所以會乖乖吃藥。
有些患者咳嗽一段時間來看診，想要吃藥馬上止咳，我說很難，尤其是風熱型咳嗽，止咳反而會讓痰乾在裡面繼續發炎，容易有後遺症。風熱感冒，就是口變乾、鼻涕變黃、痰變黃，脈象很明顯浮＋彈。風熱感冒的痰，就像西醫說的exudate，是一種化熱的狀態，需要清熱才不會再繼續產生發炎滲出物。老患者都知道，我開藥會先說明，痰有可能先變多，但至少不要變濃稠，為了把呼吸道清乾淨，清熱、加水、切小塊、路徑通暢、利水是治療要點。
我發現很多人都覺得自己的抵抗力很好，太晚開始吃藥。疑？不是說感冒不要馬上吃藥嗎？對於來勢洶洶的感冒，硬撐不吃藥不會有幫助，變嚴重才治療當然好得很慢，尤其是平常都沒在養生運動，抵抗力會好到哪去？
時常遇到患者跟我說吃藥後症狀變嚴重了，我一定先問他的飲食。風熱感冒，吃烤炸辣、薑酒麻油、黑胡椒辛香料都是禁忌。風寒感冒，飲冷、吃寒涼食物、生菜沙拉是禁忌。體質亂七八糟的就是吃平性食物就好，別想要自己吃什麼來化解。
不同階段的感冒（六經或是衛氣營血）要看走勢決定拿藥天數。如果發燒惡寒痠痛虛弱嚴重，穿很多衣服也不解，就要集中火力在表衛，若有表肺症狀就是酌加處理，隔兩天再來改藥，兩天後通常表肺症狀會比較明顯，但治療就比較簡單了。有些患者明明感冒比較急迫，甚至影響心肺功能，還說沒空回診要拿久一點的藥，或是順便治療其他不會危及生命的舊毛病，或是順便減肥，這些我一律拒絕。
這也很常遇到，Ａ患者明明快好了，隔幾天其家人輪流來看診，然後Ａ又回診說症狀變嚴重了。有些患者做了中醫芳療三伏三九灸之後抵抗力真的有變好，但不代表你去大量接觸這些病毒細菌就不會有事，適當隔絕感染源還是必要的。最近遇到家裡同時有感冒和諾羅病毒的，噴酒精就沒有效，記得勤洗手、分開飲食，才能各自安好。
