文/馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
上週來了一位國小女生,主訴反覆流鼻血已2周,就診前一天上課時流了2小時才止。
平時晨起噴嚏鼻水,納可,大便可,小便可,眠可。
舌微紅暗,苔膩,邊尖少苔,邊尖根微朱點,微齒痕,津可。
脈弦細濡稍滑軟澀,浮中沈三部具浮,彈甚。
我給她開了下面的處方
香砂六君子湯 – 1.0 克
辛夷清肺湯 – 1.0 克
加味逍遙散 – 1.0 克
淡竹葉 – 1.0 克
知柏地黃丸 – 1.0 克
牡丹皮 – 1.0 克
赤芍 – 1.0 克
生地黃 – 2.0 克
雞血藤 – 1.0 克
黃芩 – 1.0 克
板藍根 – 1.0 克
白花蛇舌草 – 1.0 克
連翹 – 1.0 克
阿膠 – 1.0 克
石膏 – 1.0 克
脈象三部具浮、彈甚顯示氣血兩燔、肝火熱毒熾盛。我很久沒給小孩開這麼強的清熱處方,有清瘟敗毒飲之意。
犀角地黃湯去犀角加石膏,孫啟元老中醫的大青葉、板藍根、雞血藤、阿膠,再加上馬光亞老師的養陰平肝克敏法打底。
叮囑熱性食物不能吃,包括烤、炸、辣、薑、酒、麻油、黑胡椒、蒜頭、咖哩、沙茶、芒果、龍眼、荔枝等。請她一定要去西醫檢查。
孩子一週後回診,她說吃中藥後鼻血已止、未再發作,西醫給了鼻過敏用藥,並未給予抽血檢查,我嘆了一口氣。
把了脈,還好脈象熱勢漸緩,我鬆了一口氣。有時候流鼻血只是表徵,實質是骨髓出了問題的血液病啊!告知家長要繼續治療,就怕熱勢未完全緩解再度復發。
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