文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
你常抬頭仰望天空的顏色嗎？詭異的是，即使出大太陽的晴天，天空仍是蒙上一層灰，這就是霾害，是一種空氣汙染。
近年來空氣污染議題逐漸被國人所重視，其中PM2.5對人體的影響較大，因為PM2.5可穿透肺部氣泡，直接進入血管中隨著血液循環全身。PM即particulate matter(懸浮粒子)，粒徑大小有別，小於或等於2.5微米(μm)的粒子，就稱為PM2.5，通稱細懸浮微粒，單位為微克/立方公尺(μg/m3)。
中醫古籍並無霧霾的相關記載，但一些史料中可見「霾災」、「雨霾」、「風霾」、「土雨」等敘述。最早於《元史》記載：「元天歷二年，雨土，霾，天昏而難見日，路人皆掩面而行。」另外，採礦工人因懸浮粒子而導致肺部疾病，宋代孔平中所著《說苑》也有記載：「賈古山采石人，末石傷肺，肺焦多死。」
懸浮粒子的大小
PM2.5生成與來源
PM2.5空氣品質標準與目標
臺灣在2012年5月訂立PM2.5空氣品質標準，24小時平均值應小於35μg/m3，年平均值應小於15μg/m3，希冀到了2020年的年平均目標值在15μg/m3以下。
PM2.5 對健康的影響
許多研究已證實懸浮粒子會對呼吸系統和心血管系統造成傷害，導致哮喘、肺癌、心血管疾病（包括動脈硬化、中風等）、出生缺陷和過早死亡。PM2.5每增加10μg/m3，可增加4%總死亡率，8%肺癌死亡率，6%心肺疾病死亡率。PM2.5每降低10μg/m3，可增加平均壽命0.61歲或223天。
懸浮粒子可經由鼻腔進入呼吸系統，較大懸浮微粒（>10μm）可透過咳嗽及吞嚥、流鼻水等方式去除，細懸浮微粒可攜帶有害化學物質，經由肺泡進入微血管，隨著血液循環至全身。
霾害的中醫觀點
中醫古籍雖無霧霾的相關記載，但霾害的病因病機類似抽菸對人體的影響，也相當於中醫病名的「肺痿」。《金匱要略心典》言：「蓋肺為嬌臟，熱則氣爍，故不用而痿；冷而氣涸，故亦不用而痿也。」
以前，櫃子上掉落的灰塵需要用濕抹布輕輕擦去就會乾淨，然而現在，這些灰塵卻需要非常用力擦很多次才會乾淨，這就是濕濁，偏於濕熱。如果說山中的霧是寒濕，城市的霾就是濕熱。
台灣中部最近的呼吸道症狀，除了流感外，PM2.5影響最大，還有莫名的口乾舌燥患者增加，詢問之下也沒
霧霾屬穢濁之氣，性屬溫燥，外感毒邪犯肺入裡，可致氣陰兩虛；肺氣虛、衛表不固，無以助心行血，可致氣血瘀滯；肺陰虛、脈絡空虛，血行不暢，亦可致氣血瘀滯；霧霾穢濁壅肺，日久化熱成毒，毒損脈絡，心脈痺阻，發為胸痺、真心痛。簡單的說，就是PM2.5會損傷肺之氣陰，進入人體會導致血管硬化（還有一連串血管硬化的併發症），肺病久了沒辦法幫助心臟行血的功能因而導致肺心症。故霾害的治則應以「益氣養陰，活血化濁」貫穿全程。
減少霾害的食療
從霾害的中醫病因病機可知，良好的血液循環是避免懸浮粒子進一步損傷人體的要件，除了選擇適當地點加強運動外，活血通絡之品也可幫助肺部血液循環。這裡特別推薦一道食療：竹笙絲瓜絡湯。
絲瓜絡，葫蘆科植物絲瓜，乾燥成熟果實的網狀筋絡，性味甘平無毒，入肺、胃、肝三經，可通經活絡，清熱化痰。
竹笙有類似人參的功效，又名「竹參」，最早見於唐初孟詵的《食療本草》。《中國藥典》記載，竹笙具有補腎壯陽、益胃清腸、抗老防衰、消炎止痛、減肥等多種功能，能調節人體血酸及脂肪酸，改善血管硬化、高血壓、高血脂。又因富含膠質纖維，可減少腹壁脂肪的累積，有通腸防便祕之功。此外，含有竹笙多糖，有助防癌治癌。
如何預防與避免霾害？
‧居家常活動的地方使用空氣清淨機。
‧下載APP隨時了解所在地的空氣品質，或是查看行政院環境保護署空氣品質預報，尤其是外出活動前。
‧空氣品質不良時避免出門，或是戴口罩。
‧開車時不要跟在柴油車後面。
‧焚香祭祀時將金紙集中燃燒，使用電子鞭炮。
‧減少使用油性有機溶劑。不要在室內抽菸，最好戒菸。
‧政府應重視並避免林地開發對環境產生的傷害。
‧愛護地球從自身做起，多種植花草樹木，盡量搭乘大眾交通工具。
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