文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
最近一位常上健身房的美魔女，因為打嗝已經一年多來看診。
脈診發現有水飲的脈。我問她一天喝多少水？她說，健身教練告訴她，每天要喝3000-4000cc的水，而且很多人的認知裡，怕便秘所以要多喝水，結果喝出問題來。
腹診：上腹偏冷，胃脘、肚臍動悸，扣診無鼓音。
常打嗝，腹部扣診竟然沒有空氣聲的鼓音？是的，我沒有紀錄錯誤，所以這樣的案例用理氣藥不會有效。
她本身體重大約50公斤初，其實只要喝到1500-2000cc的水即可，有健身流汗多的日子再補充多一些水分，休息日不需要喝到超過2000cc。
我主要給予健脾＋溫中＋苓桂劑去溫化水飲。
再次提醒，＃不是所有腸胃問題都要用溫藥解決，平常就很忌口、甚至有陰虛體質的人，用溫藥絕對會更嚴重！這位患者的上腹部偏冷，所以我再另外加溫中之品，＃腹部回溫立即改藥，＃除非患者的飲食習慣沒有改變。
沒有喝很多水，沒有喝冰水，沒有常吃寒冷食物，沒有接受大量輸液，沒有身處寒氣的環境而不注重保暖，＃你不見得是水飲不一定要用溫藥氣化治療。
患者後來回診，說吃第一包就有感覺，也有改成 ＃適量喝水。然後她很開心地去吃了炸雞，配了冰水，症狀又出現再來看診。（好的，陰血虧虛的不會第一包就有感覺啦！我先說在前。）
持續調理一段時間，逐漸穩定。偶而她也會跟我抱怨，和朋友聚會都不能吃冰淇淋很ㄡˋ，我說，你症狀穩定了，沒關係啦，而且吃冰淇淋有技巧，吃的時候不要馬上吞進去，先含在嘴裡等它融化再吞進去（顯示一個非常有經驗的愛吃鬼）。
身為一名快樂的中醫師，我都告訴患者，＃兩極化的食物（包含垃圾食物），＃經常吃是虐待自己，＃偶爾吃是享受。聚會就放開心去享受美食，但是 ＃太常聚會還是要慎選食物唷！
＃更多水飲問題請看我的部落格和粉專之前貼的文章以及影片
＃鬼滅裡炭治郎的日之呼吸結合水之呼吸其實也是一種氣化呀
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