文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
#蕁麻疹使用芳療一日緩解
#一日塗抹三次加飲食控制
這個案是我兒子，星期二一大早就抱怨皮膚癢，我一看發現他全身都起了蕁麻疹，於是跟老師請假一天。回想前一天有吃到什麼比較特別的食物？星期一晚上的時候他爸心血來潮地買了一盒馬卡龍回家。我兒子吃到草莓口味的馬卡龍特別多，我只吃一個草莓口味也有輕微的皮膚癢，但是沒有像他的蕁麻疹那麼嚴重。
由於當下沒有中藥和精油（我都放在診所），先吃了一顆抗組織胺，本來也稍微緩解，但是到外婆家吃到加了胡椒的料理，晚上發得更嚴重了
(如下圖)。
舌診朱點沒有特別嚴重（通常風熱外感時朱點會變嚴重），局部病灶觸診是熱的，局部病灶望診色焮紅（熱症）、腫（痰症），病灶分佈全身並非特定經絡，脈象弦（肝熱）黏滑澀、彈（熱毒）、關滑鼓（左關膽經阻塞、右關食積）、沈部浮（血分熱）。
精油處方以肌膚急救配方（德國洋甘菊、真正薰衣草、岩蘭草、永久花）為主，但是這個狀態如果 只使用肌膚急救配方效果一定不會那麼好，一定要 加上調整體質的精油，我稱為 肌膚急救變方。我發現很多人不太敢使用劑量重一點的德國洋甘菊，熱症明顯的時候一定要劑量重才會有效。
我還額外加上 忍冬（就是中藥的金銀花）清熱解毒，梔子花 清三焦熱。蕁麻疹俗稱中醫的風疹，在皮膚表層一定要用到疏風解表，故加上氧化物中1.8桉油醇比例較高的 藍膠尤加利。老實說，我很不愛用胡椒薄荷去止癢，因為只是短暫麻痺神經沒有什麼真正治本的效果。
手肘熱以心包經為主，通常中藥用涼膈散效果很好，精油配方我是加上 白玉蘭葉 去透熱（熱入營血分除了涼血以外還需要透熱轉氣）。
膽經阻塞加上 香蜂草，痰症加上 甜橙，整體調製好後除了 塗抹患處，一天大約使用三次，第一次病灶範圍較大用量也較多，當範圍縮小時使用量也跟著減少，第三次時我發現整罐差不多使用完畢。寒性精油配方不可塗抹全身或是全身泡澡，容易造成毛孔因為涼遏、寒凝、冰伏而熱症加重（我在《中醫芳療診察室》一書已提過）。
此外我還滴一些在 肚臍，即 神闕穴。吳師機《理瀹駢文》外治之理，即內治之理；外治之藥，亦即內治之藥。由臍而入，無異於入口中。《中醫臍療大全》：臍通過奇經八脈與十二經脈相通，與五臟六腑及其經脈相通。
我叮囑兒子在學校 不要吃到炸物和零食。昨天的飲食也 避免熱性食物（包括薑酒麻油黑胡椒辛香料），蕁麻疹過了一天獲得緩解（如下圖），還沒來得及吃中藥。也好，不然他沒去上學我很煩惱。
有時候我在診間會建議患者使用精油治療，有些患者就會說家裡有精油，問題是什麼精油也不知道，那你到底要治療什麼？精油種類這麼多，用對精油配方才會有幫助，不是隨便塗個精油就會好，有時候甚至加重病情。如果真的有自己使用精油，也要把配方和劑量都記下來，做不到就不要輕易嘗試。
還有像這種大範圍的皮膚問題，大概1~2天就可以用完一罐10ml 5%調油，所以我真的很疑惑之前為什麼有些患者兩個月都還用不完?現調的精油我都建議在一個月內使用完畢，否則容易有油耗味，所以我不會一次給患者調配太多量。一個月還沒用完，你擦的到底是精油調和油還是細菌？都已經調製精油了，不要因為超過使用期限而省了健康。
＃此案例使用熱性精油絕對會加重除非是怕冷陽虛陰火型
＃那些無法調整飲食和生活習慣的人拜託就不要來找我了
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