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文/馥芊中醫診所 院長 李嘉菱

 

方藥

證型與註解

大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、三一承氣湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯 

痞、滿、燥、實、堅的程度不等,行氣導滯、嚴重時需急下存陰。

大柴胡湯、小柴胡湯加芒硝、柴胡加龍骨牡蠣湯

便秘兼有肝火,疏肝清熱酌加理氣藥。

木香檳榔丸-行氣導滯、泄熱通便

枳實導滯散-消食導滯,清利濕熱

濕熱或食積阻滯,腑氣不通而便秘。大便伴隨酸或臭味,可能是食積,或吃過多肉類;大便黏或有黏液(沖一次馬桶沖不乾淨),屬於濕或濕熱的體質,或腸道有發炎。

枳朮丸、枳朮湯、大劑量白朮

氣虛氣滯型便秘,補氣與理氣藥的比例很重要,氣虛嚴重甚至不加理氣藥或可加收斂藥

三黃瀉心湯、涼膈散

便秘兼有上中二焦積熱(舌頭前方有朱點)

抵當湯、抵當丸、大黃牡丹皮湯、桃核承氣湯

血瘀型便秘,可選擇偏寒、偏熱或中性之逐瘀藥。例如曾經接受手術或反覆骨盆腔發炎而導致腸道沾黏,攝護腺增生合併便秘也可作此應用。

大陷胸湯、大陷胸丸、十棗湯

峻下逐水,有毒性需慎用。

導赤承氣湯

便秘兼有心火移熱於小腸(小便不舒或灼熱等症狀,通常舌尖有朱點)

宣白承氣湯

痰涎阻肺,肺氣不降,腑氣不通而便秘。肺的痰與便秘可為因果關係。

增液湯、增液承氣湯

滋陰、增水行舟。大便通常偏乾硬,但大便軟不一定沒有陰虛。

潤腸丸

風秘,風結。腸胃有伏火,大便秘濇,全不思食,風結血結。

麻子仁丸

脾約,脾不能為胃行其津液。多有脾虛運化失常的問題,是比較溫和的緩瀉劑。

五仁橘皮丸

種子類可潤腸,少佐以理氣藥。

新加黃龍湯、黃龍湯

氣血陰陽皆虛。

濟川煎、溫脾湯、大黃附子湯、三物白散、三物備急丸、半硫丸

陽虛或寒凝型便秘。

 

  

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