文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
22歲男性大學生，主訴臉上的青春痘已三月，分布額頭及臉頰，局部觀察青春痘色紅、膿腫，有痘疤，易出油；有熬夜的習慣，課業壓力大；喜冷飲及烤、炸、辣的食物；大便2-3日一行，成形，小便可。診察之後發現：舌色微紅，苔白膩，齒痕，朱點多；右脈滑緩，左脈促而無力。
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文／中醫內科 主治醫師 李嘉菱
一位女性大學生，因經痛已九年而前來中醫門診，經前頭暈，經痛伴隨頭痛、嘔吐、冒冷汗、腰痠，經色暗紅，就診時頸部以上包括臉的肌膚色紅浮腫、癢、發熱、脫屑、粗糙、麻木刺痛感，晚上的蕁麻疹較嚴重，並伴隨呼吸喘促困難，蕁麻疹及喘的情形到了隔天白日稍微緩解；曾吃蝦子發生蕁麻疹；偶爾晚睡，平素喜冷飲，大便偏軟，小便正常；舌微紅，苔黃厚膩，齒痕，有津；脈沉細澀無力，尺弱。期間西醫檢查並無特殊過敏原，各項免疫因子也呈正常；肺功能檢查有初步的呼吸道阻塞；儲鐵蛋白低於正常值。
此患者是蕁麻疹合併血管性水腫，血管性水腫的症狀經常是痛覺多於皮膚瘙癢，往往發生在臉上。經過2個月的中醫治療後，經痛及蕁麻疹症狀逐漸緩解，但在就診後的第二次月經結束，臉上的蕁麻疹又發作，未食用蝦蟹，判斷是經後血少、血虛生風；然而蕁麻疹部位僅在頸部以上，可能是火，區分虛火實火的關鍵在於經痛熱敷改善，舌脈皆見虛象，故為陽虛浮火，人是一直立的個體，浮火當然出現在臉；從平素喜冷飲、大便偏軟，舌脈皆見濕濁蘊積；從發作時間在晚上，判斷與自律神經失調及陰血虧虛有關。
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文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱 中醫腹診專家 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(2,972)
很久沒有平躺睡覺了，台中市一名近六旬男子，服用中藥約一週後，不必再把上半身墊高入眠，服用中藥三個月後，終於揮別胃食道逆流。他幾十年前就有泛酸的毛病，出社會後又愛上冰咖啡和冰啤酒，加上喜吃甜食和抽菸，使得胃酸分泌增加的情況，一年比一年嚴重，終至無法四平八穩的進入夢鄉。不僅如此，胃食道逆流還伴隨脹氣、引發腰部痠痛。中國醫藥大學附設醫院主治醫師李嘉菱說，胃食道逆流可不能等閒視之，長期不治療招來的併發症，將遍及食道、氣管、聲帶、肺部、胃部，小問題會引發大災難。
李嘉菱指出，胃食道逆流的症狀變化多端，典型的有胃酸逆流導致胸口灼熱，非典型的則有非逆流性胃灼熱、上腹痛、胸悶痛、容易餓、食後腹脹、食量減少、打嗝噯氣、食道有異物感、吞嚥困難等。倘若胃酸逆流影響呼吸道，會引起咳嗽、氣喘、聲音沙啞、口腔異味、咽喉異物感。
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文／中醫科 主治醫師 李嘉菱 中醫腹診專家 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(69)
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1. 比較簡要的簡報檔的檔案可以給予各位，請向中醫助理詢問。但是如果是另外比較多張的檔案，由於牽涉到著作權，我也只是引用，無法給予各位，造成不方便敬請見諒。
2. 第二位病患的資料：
(101/09/10) 78歲女性，咳嗽已一年，吸到冷空氣作，咽怕冷，痰黃黏沫，咽癢作咳，伴隨鼻涕，*今日咽痛，咽腫，吞嚥痛。納可。口不乾苦。大便3-4日一行。 小便可。眠可。BP:155/99。唇黯。舌微紅黯，根苔膩，餘少苔，微齒痕，津可。脈弦細濡微滑澀，尺不足，右寸滑甚。直腸癌病史：rectal cancer T3N0 (middle third) s/p preoperative CCRT (Complete preoperative RT on 2007-6-29 ) + LAR (2007-10-11) with pCR + closue of ileostomy 追蹤正常。
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