文/馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
今天遇到一位患者,因為頭痛和失眠來看診,把了脈,我說「你就是上火了」,問了問飲食都很忌口,原來他為了治療胃食道逆流吃了一陣子劑量很重的半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯中有熱性的乾薑,也有寒性的黃芩和黃連,適用寒熱夾雜的證型,這些寒熱屬性不同的藥物歸經不同不會彼此抵銷,正確的來說是為了痞症而運用辛開苦降法(如果沒有明顯的寒熱痞症,還可以選擇微辛微苦法的杏仁、白豆蔻、桔梗、橘紅)。
胃食道逆流不等於痞症,不要因為患者主訴胃食道逆流就開立半夏瀉心湯,打亂了人體原有的寒熱平衡可能衍生其他的病症,肌肉層、黏膜層、血管層、消化狀況都應該列入胃食道逆流的治療考量。
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