醫舞定情的部落格

文／馥芊中醫診所   院長     李嘉菱

        22歲男性大學生，主訴臉上的青春痘已三月，分布額頭及臉頰，局部觀察青春痘色紅、膿腫，有痘疤，易出油；有熬夜的習慣，課業壓力大；喜冷飲及烤、炸、辣的食物；大便2-3日一行，成形，小便可。診察之後發現：舌色微紅，苔白膩，齒痕，朱點多；右脈滑緩，左脈促而無力。

整體而言，此病患的證型是陰虛內熱、心胃有熱、痰濕化熱、肝鬱化熱。因熬夜導致肝陰虧損，陰虛內熱，內分泌失調，熱象表現於臉部容易出油；喜冷飲及烤炸辣的食物，產生痰濕化熱，表現為舌苔白膩；因課業壓力大，肝氣鬱滯，鬱而化熱，表現在舌象則朱點多。

中醫治療皮膚問題，會依部位區分哪一個臟腑（圖一）或經絡（圖二）出了問題。病患的青春痘分布在額頭及臉頰，從其舌象、飲食習慣可知心胃有熱。

圖一

圖二

常見證型與分布

1.肝火：太陽穴，耳前，鼻樑。常見於壓力大、易怒的人。

2.心火：額頭，兩眼之間。常見於思慮多、失眠的人。

3.胃火：鼻，兩頰，下巴。常見於嗜食烤炸辣的人。

4.大腸有熱：兩頰，唇上。常見於實熱型便秘的人。

5.陰虛：下巴，額頭。常見於熬夜、失眠、生活作息不正常、與月經周期有關的人，為內分泌失調引起。

病患的治則為滋陰清內熱、清心胃熱、疏肝解鬱、袪痰濕，並告知盡量避免再吃烤炸辣的食物；搭配青春痘藥膏塗抹在青春痘上，青春痘藥膏有消炎、去角質的功用，使用後會有輕微的脫皮可以避免痘疤產生，使皮膚更為光滑。病患經連續治療六個月後，臉上的青春痘已消失無蹤，原本的痘疤也看不到痕跡，偶爾新長的青春痘只需稍加注意飲食，生活作息即可改善。

照片

治療前                                              

治療後