文／馥芊中醫診所 院長 李嘉菱
你對精油有哪些認知？
近年來在門診，除了保健食品、草藥、飲食認知、生活習慣會影響體質以外，精油使用也成為影響因素之一，尤其一般民眾對精油的認知只停留在：聞起來香香的、反正用錯不會對健康造成危害、以為情緒問題就是用薰衣草、只是商人噱頭其實沒療效、喝精油作保健、就是按摩SPA的概念等……請注意！以上都是錯誤認知！
芳香療法可以經由嗅覺影響情緒及記憶
香氣是因人而異的主觀感受，辛曉琪的歌曲中描述懷念的菸草香，咖啡愛好者喜愛沉浸在咖啡館的咖啡香，甚至還有新聞報導可以訂做逝去伴侶味的香水（怎麼有種徐四金《香水》的毛骨悚然？）等。
如果某種味道給人的記憶連結是不好的，使用了反而會加重其負面情緒。所以在調油前可以事先詢問有哪些喜愛或厭惡的香氣，或是在第二次回來諮詢時詢問患者對前一次調油的香氣感受，再加以調整配方。
聞起來香香的精油，會經由嗅覺去影響你的情緒及記憶，一般嗅吸或擴香最好使用天然的精油，因為精油分子也是會經由嗅覺或吸附黏膜而進入人體。聞香時，盡量不要使用百分之百的濃度，最好加入基底油調成10%的濃度，滴在聞香紙上，才能避免嗅覺細胞被過度刺激而失去敏感度。
中醫芳療講求辨證論治
我曾經調配針對體質的足癬用油（精油加基底油）給患者，患者一開始也是半信半疑，後來皮膚狀況改善許多。她跟我說：「從來沒有覺得精油會有效，以前都覺得只是商人噱頭，剛開始用時，並沒有信心，但現在是他的救命油。」
然而有時候我會建議患者可以使用芳香療法，患者經常會說家裡有精油了，有什麼精油也不是很了解，這回答真的讓人很無奈。
精油，並不代表芳香療法的全部，還需從身心狀態、體質（表裡、寒熱、虛實）去調配用油，而不是有一個症狀就用一組配方，有時候同病異治，有時候異病同治，這也是我投入芳香療法的初衷，一開始發現中醫、中草藥、芳香療法有其共通性，當然也有其異質性。
中藥與精油的異質性
芳香療法的精油萃取的多是小分子、比較輕盈的，偏向於性味有辛（意指揮發性）的中藥，當然還要看精油是前味、中味、後味，後味的分子雖然比較大，但仍不及質地重的中藥，質地重的中藥有較佳的滋腎、養血之功，所以如果你只想靠精油來滋腎、補血，很抱歉要讓你失望了。
精油也要注意虛不受補
嚴重的腎虛、血虛之人，滋腎、補血的中藥，若是以科學藥粉仍須長期服用才能填補上去，想要加速療效還需使用湯劑、丸劑、膏方的形式，此外，虛不受補更是個大問題。
精油一樣有虛不受補的問題，在體質虛弱的人身上，如果沒有經過稀釋、單次大量使用、或是使用走竄較強的精油，容易造成頭暈、甚至昏厥。
錯誤使用精油導致月經淋漓不止
曾有一患者來中醫門診調月經，吃中藥吃到後來月經竟然來超過一個星期不會停，我也覺得很奇怪，中藥處方應該沒有問題啊，後來患者才說使用了網路上宣稱有助孕、緩解痛經、溫暖子宮等療效的精油，業者說這商品可以幫助排除子宮瘀血，所以患者以為月經超過一個星期沒有停是正常的（讓我大吃一驚，而且還有其他中醫師也發現這個問題），這也絕對不是甚麼排毒或是好轉反應！月經超過一個星期沒有停就是不正常！況且業者宣稱特殊療效其實是違反醫療法的（政府有規定，請自己上網查）。
熱性精油不等於滋補腸胃
有些人腸胃吸收功能不是很好，全身肌肉消瘦，這類型的人大多對飲食已經非常謹慎，因為體虛就誤以為自己屬於冷底的體質，使用了熱性精油（如薑、肉桂、黑胡椒、丁香等），結果很容易把你剩下的陰血燒更乾、更加虧虛。如果是陰虛內熱體質，更不應該使用熱性精油，這樣容易加重虛熱（手足心熱或背熱），這時候應該要用些健脾的中藥，如黨參、白朮等。
熱性精油可以減肥？
別傻了，飲食控制加運動才是王道！（本段結束）真要說熱性精油可以減肥，大概只有常吃寒涼食物、喝冷飲的人會有一些療效吧！
教大家一個方法，如果肚子經常冷冷的（不是剛運動、洗澡、流汗後），可以嘗試塗抹在腹部（一樣要注意歸經和稀釋），但是剛開始去掉的都是濕氣和水分，如果腹部回溫了，比較有可能可以改善代謝，此時就不要繼續塗抹，否則容易上火。
精油沒有過敏問題？
當然錯！任何精油都有可能過敏（吃飯都可能過敏了），如果你使用精油之後出現皮膚癢或是呼吸困難等反應，就要注意是過敏，過敏可分為立即性及延遲性，嚴重的可能要人命。
此外你還必須釐清：是否使用比較劣質的精油？是否精油濃度太高？芳香療法的臨床使用，是看皮膚或黏膜的種類及厚度、正氣虛弱，來決定精油的劑量與濃度。
有些未經稀釋的精油使用在皮膚上，就容易造成皮膚灼傷，如肉桂、野馬鬱蘭、百里香等；還有些具有光敏性的柑橘類精油，如檸檬、甜橙、葡萄柚等，塗抹之後去曬太陽很容易會曬傷。
另外同樣組成的精油使用一段時間後，最好再諮詢芳療師，因為精油分子同樣會有接受器飽和的問題，而導致失去療效。
居家配方適合你嗎？
多數居家配方是有經過專業芳療師調配的，使用前請先諮詢專業芳療師，不要自己隨便作決定買爽的，如果使用後有不舒服或疾病進展，千萬不要以為這是鬼扯的好轉或排毒反應，請立即就醫！
可不可以喝純露？
老實說我還真不敢喝，除非我親眼看到現場蒸餾出來，或是有先進的設備可以確保製作過程的無菌狀態。不然含有這麼多有機物質是很容易感染細菌或黴菌，如果不容易感染，必定加了抗菌劑或防腐劑，這樣你還敢喝嗎？
純露用於保養品的DIY或是當作化妝水會比較安全，純露的性味和其精油還是不同，就分子大小、性味寒熱就有差異，使用純露就不能完全用使用精油的思考模式。
芳香療法無法完全取代任何一種醫療
曾幾何時，芳香療法已經被渲染成所有疾病皆可治療，也因為誤導民眾，造成許多人對芳香療法的仇視，讓人十分訝異又惋惜。我在臨床使用芳香療法多年，深知芳香療法有其適應症，也有其侷限性。芳香療法無法完全取代任何一種醫療，但是可以作為輔助治療。
精油使用一定要諮詢專業人士
最近去餐廳吃飯，聽到小孩子（小學生）之間也流行使用精油，直讓人頭皮發麻（還是只有我？）這個小孩子因為牙齒痛，同學給他喝了某個精油，牙齒痛改善了，然後呢？
希望他沒事，也希望他是喝到有機且經過稀釋的精油，或只是可以喝的基礎油（不是所有基礎油都可以喝），否則未經稀釋很容易灼傷食道、胃、腸的黏膜，後果不堪設想！（你看了小劉醫師撰寫鹼水灼傷食道的文章了嗎？這樣你還敢給小孩亂喝精油？）。
千萬不要輕易地進行口服精油（很重要自己講三次）！！！除非你有受過專業的芳療訓練，這裡說的芳療訓練不是聽過幾堂課就可以，而是真正取得良好的高階芳療師認證。好的芳療訓練須從了解人體生理、解剖、病理、疾病、體質開始，進而了解精油的使用安全、療效評估、香氣調配等，精油使用一定要諮詢專業人士，才不會在不了解的狀況下造成民眾對芳療的誤解。
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